КОМИТЕТ ПО ДЕЛАМ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ
ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 16 февраля 2015 г. № 27

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ДЛЯ УЧАСТИЯ
В КОНКУРСЕ НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СОЦИАЛЬНО ОРИЕНТИРОВАННЫМ
НЕКОММЕРЧЕСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
НА ТЕРРИТОРИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ, СУБСИДИЙ НА ЧАСТИЧНОЕ
ИЛИ ПОЛНОЕ ВОЗМЕЩЕНИЕ ЗАТРАТ ПО АРЕНДНОЙ ПЛАТЕ ЗА ПОМЕЩЕНИЕ,
ОПЛАТЕ КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И УСЛУГ СВЯЗИ

В соответствии с постановлениями Правительства Волгоградской области 09 декабря 2013 г. № 722-п "Об утверждении государственной программы Волгоградской области "Государственная поддержка социально ориентированных некоммерческих организаций, осуществляющих деятельность на территории Волгоградской области" на 2014 - 2020 годы" и от 05 марта 2013 г. № 106-п "О порядке определения объема и предоставления субсидий социально ориентированным некоммерческим организациям, осуществляющим деятельность на территории Волгоградской области" приказываю:
1. Утвердить прилагаемые:
форму заявления на участие в конкурсе на предоставление социально ориентированным некоммерческим организациям, осуществляющим деятельность на территории Волгоградской области, субсидий на частичное или полное возмещение затрат по арендной плате за помещения, оплате коммунальных услуг и услуг;
форму оценочного листа.
2. Настоящий приказ вступает в силу со дня его подписания и подлежит официальному опубликованию.

Председатель комитета
В.В.МАРЧЕНКО





Утверждено
приказом
комитета по делам
территориальных образований
Волгоградской области
от 16 февраля 2015 г. № 27

ЗАЯВЛЕНИЕ

на участие в конкурсе на предоставление субсидий на частичное или
полное возмещение затрат по арендной плате за помещения, оплате
коммунальных услуг и услуг связи

1. Полное наименование СО НКО _____________________________________________
2. Организационно-правовая форма __________________________________________
3. Дата регистрации (при создании до 01 июля 2002 г.) _____________________
4. Дата внесения записи о создании СО НКО в Единый государственный реестр
юридических лиц (при создании после 01 июля 2002 г.)
___________________________________________________________________________
5. Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) __________________
6. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ________________________
7. Код причины постановки на учет (КПП) ___________________________________
8. Номер расчетного счета _________________________________________________
9. Наименование банка _____________________________________________________
10. Номер корреспондентского счета ________________________________________
11. Банковский идентификационный код (БИК) ________________________________
12. ИНН/КПП банка _________________________________________________________
13. Юридический адрес банка _______________________________________________
14. Учредители СО НКО:
физические лица (количество) ______________________________________________
юридические лица (перечислить) ____________________________________________
15. Адрес (место нахождения) постоянно действующего органа СОНКО по
которому осуществляется связь с СОНКО _____________________________________
16. Почтовый адрес СО НКО _________________________________________________
17. Телефон СО НКО ________________________________________________________
18. Сайт в сети Интернет СО НКО ___________________________________________
19. Адрес электронной почты СО НКО ________________________________________
20. Фамилия, имя, отчество руководителя СО НКО, наименование должности
_______________________________________________________
21. Фамилия, имя, отчество главного бухгалтера СО НКО _____________________
22. География деятельности СО НКО (перечислить территории, на которых
осуществляется регулярная деятельность) ___________________________________
___________________________________________________________________________
23. Срок осуществления СО НКО в соответствии с учредительными документами
видов деятельности, предусмотренных статьей 31.1 Федерального закона от 12
января 1996 г. № 7-ФЗ "О некоммерческих организациях" _____________________
24. Количество структурных подразделений (отделений, филиалов) СО НКО
_______________________________________________________
25. Количество реализованных социально значимых проектов (программ) за
истекший календарный год и краткое их описание ____________________________
26. Количество членов СО НКО (если имеются) (данные приводятся по состоянию
на последний отчетный период):
физических лиц: ___________________________________________________________
юридических лиц: __________________________________________________________
27. Количество работников СО НКО (без внешних совместителей) ______________
28. Количество добровольцев, привлекаемых СО НКО за истекший год
___________________________________________________________________________
29. Имеющиеся материально-технические и информационные ресурсы (краткое
описание с количественными показателями: помещение, оборудование, наличие
собственного сайта в сети Интернет, периодического издания и так далее) ___
___________________________________________________________________________
30. Сумма запрашиваемой субсидии ___________________________________ рублей
31. Направление запрашиваемой финансовой поддержки в виде субсидии из
областного бюджета (на частичное или возмещение затрат по арендной плате за
помещение, коммунальные услуги, услуги связи)
___________________________________________________________________________
32. Количество информационных материалов в официальных средствах массовой
информации о деятельности СО НКО за истекший календарный год ______________
33. Участие в работе общественных и экспертных советов при органах
исполнительной власти Волгоградской области, органах местного
самоуправления Волгоградской области или государственных учреждениях
муниципальной сферы, участие в подготовке проектов законов и иных
нормативных правовых актов Волгоградской области в части деятельности СО
НКО _______________________________________________________________________

Настоящим заявлением подтверждаю достоверность информации, представленной в
заявке, и соответствие СО НКО требованиям, установленным к участникам
конкурса.
Согласен на обработку персональных данных в соответствии с
законодательством Российской Федерации



____________________________________ ____________ _______________________
(наименование должности руководителя (подпись) (фамилия, инициалы)
СО НКО)
"__" __________ 20__ г. М.П.





Утвержден
приказом
комитета по делам
территориальных образований
Волгоградской области
от 16 февраля 2015 г. № 27

ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ
________________________________________________________
_________________________________________________________
(наименование СО НКО)

№ п/п
Критерии оценки
Баллы
1
2
3
1.
Осуществление СО НКО в соответствии с учредительными документами видов деятельности, предусмотренных статьей 31.1 Федерального закона от 12 января 1996 г. № 7-ФЗ "О некоммерческих организациях"

2.
Количество отделений, филиалов СО НКО

3.
Количество реализованных социально значимых проектов (программ) за истекший календарный год

4.
Наличие собственного сайта СО НКО в информационно-телекоммуникационной сети Интернет

5.
Количество информационных материалов в средствах массовой информации о деятельности СО НКО за истекший календарный год

6.
Количество привлекаемых СО НКО добровольцев в течение истекшего года

7.
Количество работников (без внешних совместителей) СО НКО

8.
Участие в работе общественных и экспертных советов при органах исполнительной власти Волгоградской области, органах местного самоуправления Волгоградской области или государственных учреждениях муниципальной сферы, участие в подготовке проектов законов и иных нормативных правовых актов Волгоградской области в части деятельности СО НКО


Общее количество баллов


Подписи членов конкурсной комиссии

Дата"


------------------------------------------------------------------