МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ
ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 15 января 2015 г. № 8

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НЕКОТОРЫХ ФОРМ
Список изменяющих документов
(в ред. приказов комитета социальной защиты населения
Волгоградской обл. от 27.03.2015 № 515,
от 27.08.2015 № 1257, от 29.09.2015 № 1394, от 10.11.2015 № 1584)

В целях реализации Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации" приказываю:
1. Утвердить:
- форму решения о признании гражданина нуждающимся в социальном обслуживании согласно приложению № 1 к настоящему приказу;
- форму решения об отказе в предоставлении социальных услуг согласно приложению № 2 к настоящему приказу;
- форму решения об оказании срочных социальных услуг согласно приложению № 3 к настоящему приказу;
- форму сведений о выполнении индивидуальной программы предоставления социальных услуг согласно приложению № 4 к настоящему приказу;
(абзац введен приказом комитета социальной защиты населения Волгоградской обл. от 27.03.2015 № 515)
- форму акта о предоставлении срочных социальных услуг согласно приложению № 5 к настоящему приказу.
(абзац введен приказом комитета социальной защиты населения Волгоградской обл. от 27.03.2015 № 515)
2. Директорам центров социальной защиты населения Волгоградской области применять документы согласно приложениям № 1 - 3 к настоящему приказу.
(п. 2 в ред. приказа комитета социальной защиты населения Волгоградской обл. от 27.03.2015 № 515)
3. Поставщикам социальных услуг применять документы согласно приложениям № 4, 5 к настоящему приказу.
(п. 3 введен приказом комитета социальной защиты населения Волгоградской обл. от 27.03.2015 № 515)
4. Настоящий приказ вступает в силу с момента подписания, подлежит официальному опубликованию и распространяется на отношения, возникшие с 01 января 2015 года.

Временно осуществляющий
полномочия министра
З.О.МЕРЖОЕВА





Приложение № 1
к приказу
министерства труда
и социальной защиты населения
Волгоградской области
от 15 января 2015 г. № 8
Список изменяющих документов
(в ред. приказа комитета социальной защиты населения
Волгоградской обл. от 10.11.2015 № 1584)

_____________________________________
(наименование уполномоченного органа)

Решение
о признании гражданина нуждающимся в социальном обслуживании
N_________ от "_____" "________" 20__г.

Гражданин _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
Представитель/Законный представитель в интересах гражданина _______________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество гражданина полностью, чьи интересы представляются)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество законного представителя полностью)
Проживающий(ая) по адресу _________________________________________________
(адрес гражданина, нуждающегося
в социальном обслуживании)
Обратился(ась) за предоставлением социальных услуг в форме социального
обслуживания _______________________________________________________________
(указывается форма социального обслуживания)
Заявление о предоставлении социальных услуг принято "_____" "_________"
20__ г. и зарегистрировано N_____
По итогам рассмотрения заявления, руководствуясь частью 1 ст. 15
Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 442-ФЗ "Об основах социального
обслуживания граждан в Российской Федерации", приказом Комитета социальной
защиты населения Волгоградской области от 27 августа 2015 г. № 1258 "Об
обстоятельствах, ухудшающих или способных ухудшить условия
жизнедеятельности граждан на территории Волгоградской области", принято
решение о признании гражданина нуждающимся в социальном обслуживании по
следующему(им) обстоятельству(ам): ________________________________________
___________________________________________________________________________
с "_____" "_________" 20__ г. *.
* дата указывается в случае признания нуждающимся в социальном
обслуживании несовершеннолетнего, помещаемого в социально-реабилитационный
центр (отделение) для несовершеннолетних.

Директор ____________________(ФИО)





Приложение № 2
к приказу
министерства труда
и социальной защиты населения
Волгоградской области
от 15 января 2015 г. № 8
Список изменяющих документов
(в ред. приказа комитета социальной защиты населения
Волгоградской обл. от 10.11.2015 № 1584)

_____________________________________
(наименование уполномоченного органа)
Решение об отказе в предоставлении социальных услуг
№ ______ от "_____" "________" 20__ г.

Гражданин _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
Представитель/Законный представитель в интересах гражданина _______________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество гражданина полностью, чьи интересы представляются)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество законного представителя полностью)
Проживающий(ая) по адресу _________________________________________________
(адрес гражданина, нуждающегося
в социальном обслуживании)
Обратился(ась) за предоставлением социальных услуг в форме социального
обслуживания ______________________________________________________________
(указывается форма социального обслуживания)
Заявление о предоставлении социальных услуг принято "_____" "________"
20__ г. и зарегистрировано N_____
По итогам рассмотрения заявления, руководствуясь частью 1 ст. 15
Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 442-ФЗ "Об основах социального
обслуживания граждан в Российской Федерации", приказом Комитета социальной
защиты населения Волгоградской области от 27 августа 2015 г. № 1258 "Об
обстоятельствах, ухудшающих или способных ухудшить условия
жизнедеятельности граждан на территории Волгоградской области", принято
решение об отказе в предоставлении социальных услуг:
___________________________________________________________________________
(причина отказа в предоставлении социальных
услуг со ссылкой на действующее законодательство)
___________________________________________________________________________
Заявителю возвращены документы, поданные для предоставления социальных
услуг:

N№ п/п
Наименование документов
Отметка о предоставлении подлинника или копии
Количество экземпляров
1



2




Документы заявителю направлены/выданы "______" "___________" 20__ г.
исх. N_______
Директор ____________________(ФИО)





Приложение № 3
к приказу
министерства труда
и социальной защиты населения
Волгоградской области
от 15 января 2015 г. № 8
Список изменяющих документов
(в ред. приказа комитета социальной защиты населения
Волгоградской обл. от 10.11.2015 № 1584)

_____________________________________
(наименование уполномоченного органа)

Решение
об оказании срочных социальных услуг
N_________ от "_____" "________" 20__г.
Гражданин _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
Представитель/Законный представитель в интересах гражданина _______________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество гражданина полностью, чьи интересы представляются)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество представителя/законного представителя полностью)
Проживающий(ая) по адресу _________________________________________________
(адрес гражданина, нуждающегося
в социальном обслуживании)
Обратился(ась) за предоставлением срочной социальной
услуги ____________________________________________________________________
(указывается наименование срочной социальной услуги)
___________________________________________________________________________
(указывается наименование государственной услуги, в рамках которой
оказывается срочная социальная услуга)
Документы на предоставление срочной социальной услуги приняты
"_____" "_________" 20__ г.
По итогам рассмотрения заявления, руководствуясь ст. 15 Федерального закона
от 28 декабря 2013 г. № 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан
в Российской Федерации", приказом Комитета социальной защиты населения
Волгоградской области от 27 августа 2015 г. № 1258 "Об обстоятельствах,
ухудшающих или способных ухудшить условия жизнедеятельности граждан на
территории Волгоградской области", принято решение об оказании срочных
социальных услуг в связи с
___________________________________________________________________________
(наименование обстоятельств(а))
Наименование поставщика(ов) социальных услуг ______________________________
___________________________________________________________________________

Директор ____________________(ФИО)





Приложение № 4
к приказу
министерства труда
и социальной защиты населения
Волгоградской области
от 15 января 2015 г. № 8
Список изменяющих документов
(введено приказом комитета социальной защиты населения
Волгоградской обл. от 27.03.2015 № 515)

Наименование поставщика социальных услуг

_____________________ № __________________
(дата составления)

СВЕДЕНИЯ
о выполнении индивидуальной программы предоставления социальных услуг
от _________________ № ______________________

Индивидуальная программа предоставления социальных услуг
реализована полностью (не полностью) (нужное подчеркнуть).

Оценка результатов реализации индивидуальной программы предоставления
социально-бытовых услуг:
выполнена/выполнена частично/не выполнена (с указанием причины
невыполнения)
(нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Заключение: В результате предоставления социально-бытовых услуг
(полностью, частично) обеспечено:
(нужное подчеркнуть)
1) поддержание жизнедеятельности в быту и др. _____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(нужное подчеркнуть или дополнить)
Оценка результатов реализации индивидуальной программы предоставления
социально-медицинских услуг:
выполнена/выполнена частично/не выполнена (с указанием причины
невыполнения)
(нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Заключение: В результате предоставления социально-медицинских услуг
(полностью, частично) обеспечено:
(нужное подчеркнуть)
1) поддержание и сохранение здоровья получателей социальных услуг путем
организации ухода, проведение реабилитационных мероприятий
социально-медицинского характера;
2) оказание содействия в проведении оздоровительных мероприятий,
систематического наблюдения за получателями социальных услуг для выявления
отклонений в состоянии их здоровья, организации мероприятий, направленных
на профилактику наркомании, алкоголизма, заболеваний, передающихся половым
путем;
3) формирование навыков здорового образа жизни и подготовка
несовершеннолетних к семейной жизни и сознательному родительству и др.
(нужное подчеркнуть или дополнить)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Оценка результатов реализации индивидуальной программы предоставления
социально-психологических услуг:
выполнена/выполнена частично/не выполнена (с указанием причины
невыполнения)
(нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Заключение: В результате предоставления социально-психологических услуг
(полностью, частично) обеспечено:
(нужное подчеркнуть)
1) оказание помощи в коррекции психологического состояния получателей
социальных услуг для адаптации в социальной среде, в том числе оказание
психологической помощи и др.
(нужное подчеркнуть или дополнить)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Оценка результатов реализации индивидуальной программы предоставления
социально-педагогических услуг:
выполнена/выполнена частично/не выполнена (с указанием причины
невыполнения)
(нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Заключение: В результате предоставления социально-педагогических услуг
(полностью, частично) обеспечено(а):
(нужное подчеркнуть)
1) профилактика отклонений в поведении и развитии личности получателей
социальных услуг;
формирование у получателей социальных услуг позитивных интересов (в том
числе в сфере досуга);
2) организация досуга;
3) оказание помощи в воспитании детей и др.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(нужное подчеркнуть или дополнить)
Оценка результатов реализации индивидуальной программы предоставления
социально-трудовых услуг:
выполнена/выполнена частично/не выполнена (с указанием причины
невыполнения)
(нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Заключение: В результате предоставления социально-трудовых услуг
(полностью, частично) обеспечено:
(нужное подчеркнуть)
1) оказание помощи в трудоустройстве и в решении других проблем, связанных
с трудовой адаптацией и др. _______________________________________________
___________________________________________________________________________
(нужное подчеркнуть или дополнить)
Оценка результатов реализации индивидуальной программы предоставления
социально-правовых услуг:
выполнена/выполнена частично/не выполнена (с указанием причины
невыполнения)
(нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Заключение: В результате предоставления социально-правовых услуг:
(полностью, частично) обеспечено:
(нужное подчеркнуть)
1) оказание помощи в получении юридических услуг, в том числе бесплатно, в
защите прав и законных интересов получателей социальных услуг и др.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(нужное подчеркнуть или дополнить)
Оценка результатов реализации индивидуальной программы предоставления услуг
в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг,
имеющих ограничения жизнедеятельности, в т.ч. детей-инвалидов:
выполнена/выполнена частично/не выполнена (с указанием причины
невыполнения)
(нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Заключение: В результате предоставления услуг в целях повышения
коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих
ограничения жизнедеятельности, в т.ч. детей-инвалидов:
(полностью, частично) обеспечено:
(нужное подчеркнуть)
1) формирование умений обслужить себя в бытовых условиях, пользоваться
техническими средствами и др. _____________________________________________
___________________________________________________________________________
(нужное подчеркнуть или дополнить)

Оценка результатов реализации индивидуальной программы предоставления
мероприятий по социальному сопровождению:
выполнена/выполнена частично/не выполнена (с указанием причины
невыполнения)
(нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Заключение: В результате предоставления мероприятий по социальному
сопровождению:
(полностью, частично) обеспечено:
(нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(дополнить)

Рекомендации: _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________



Руководитель _____________________/__________________/


М.П. ___ ___________ 20___ г.





Приложение № 5
к приказу
министерства труда
и социальной защиты населения
Волгоградской области
от 15.01.2015 № 8
Список изменяющих документов
(в ред. приказа комитета социальной защиты населения Волгоградской обл.
от 29.09.2015 № 1394)

АКТ
о предоставлении срочных социальных услуг
__ ___________ 20__ г.

____________________________________________________________________ в лице
(наименование поставщика социальных услуг)
__________________________________________________________________________,
(должность, фамилия, имя, отчество)
действующего(ей) на основании __________________________________, именуемый
(наименование, реквизиты документа,
подтверждающего полномочия)
в дальнейшем "Поставщик", с одной стороны, и
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество гражданина,
фамилия, имя, отчество законного представителя)
именуемый в дальнейшем "Получатель", с другой стороны (далее - Стороны),
составили настоящий акт о том, что срочная социальная услуга предоставлена
в период с __ _______ 20__ г. по __ ________ 20__ г.

№ п/п
Наименование срочной социальной услуги
Сроки (дата) предоставления срочной социальной услуги
Условия предоставления срочной социальной услуги
1.




Вышеуказанная услуга предоставлена в полном объеме и в срок. Стороны
взаимных претензий не имеют.

Поставщик
_________________________________
_________________________________
___________/_____________________/
(подпись) (должность, инициалы, фамилия)
М.П.
Получатель
________________________________
________________________________
___________/____________________/
(подпись) (инициалы, фамилия)


------------------------------------------------------------------