КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 16 ноября 2015 г. № 3955

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ КОМИТЕТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 8 МАЯ 2015 Г. № 1460
"ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НА ТЕРРИТОРИИ
ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ"

В целях совершенствования организации оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Волгоградской области приказываю:
1. Внести в приказ комитета здравоохранения Волгоградской области от 8 мая 2015 г. № 1460 "Об организации медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Волгоградской области" (далее - приказ) следующие изменения:
1.1. Приложение 3 к приказу изложить в редакции согласно приложению 1 к настоящему приказу.
1.2. Приложение 5 к приказу изложить в редакции согласно приложению 2 к настоящему приказу.
2. Контроль исполнения приказа возложить на заместителя председателя комитета здравоохранения Волгоградской области А.И. Себелева.

Председатель комитета
В.В.ШКАРИН





Приложение 1
к приказу
комитета здравоохранения
Волгоградской области
от 16.11.2015 № 3955

АЛГОРИТМ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ

При медицинской эвакуации действует территориальный принцип - ближайший стационар согласно зонам территориального прикрепления.
На догоспитальном этапе при наличии клинической картины затяжного ангинозного приступа (более 20 минут) и ЭКГ-признаков повреждения и (или) ишемии миокарда проводится базовая медикаментозная терапия и решается вопрос о проведении медикаментозного тромболизиса/чрескожного коронарного вмешательства (стентирования).
Для решения вопроса о выборе метода ведения больного ЭКГ-данные с автомобилей скорой медицинской помощи передаются в ситуационный центр ГКУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Волгоградской области".
Специалистом по неотложной кардиологии ситуационного центра ГКУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Волгоградской области" посредством обратной связи с бригадой скорой медицинской помощи на основании ЭКГ-данных:
принимается решение о тактике ведения больного с острым коронарным синдромом и медицинской организации для эвакуации больного в случае наличия показаний для проведения чрескожного коронарного вмешательства (стентирования) в соответствии с графиком работы медицинских организаций по проведению рентгенэндоваскулярных вмешательств больным с острым коронарным синдромом, утвержденным приложением 5 к настоящему приказу;
осуществляется информирование и взаимодействие с медицинской организацией, в которой больному будет проводиться чрескожное коронарное вмешательство (стентирование).
При отсутствии показаний для проведения чрескожного коронарного вмешательства (стентирования) решается вопрос о проведении на догоспитальном этапе медикаментозного тромболизиса, при этом больной доставляется в прикрепленное первичное сосудистое отделение кардиологического профиля согласно приложению 4 к настоящему приказу.
Перевод больных из кардиологических отделений в медицинские организации для проведения чрескожных коронарных вмешательств (стентирования) осуществляется через специалиста по неотложной кардиологии ситуационного центра ГКУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Волгоградской области" в соответствии с графиком работы медицинских организаций по проведению рентгенэндоваскулярных вмешательств больным с острым коронарным синдромом, утвержденным приложением 5 к настоящему приказу.
Информация о больных, имеющих показания к проведению чрескожного коронарного вмешательства, поступивших в первичное сосудистое отделение либо в региональный сосудистый центр (при отсутствии возможности проведения стентирования) с 17 ч 00 мин. до 08 ч 00 мин. следующего дня (за исключением пятницы и субботы), предоставляется руководителем медицинской организации на утреннее плановое совещание.





Приложение 2
к приказу
комитета здравоохранения
Волгоградской области
от 16.11.2015 № 3955

ГРАФИК
РАБОТЫ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ПО ПРОВЕДЕНИЮ
РЕНТГЕНЭНДОВАСКУЛЯРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ
КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ

№ п/п
Наименование медицинской организации
График работы
Пн
Вт
Ср
Чт
Пт
Сб
Вс
1
ГБУЗ "Волгоградский областной клинический кардиологический центр", Волгоград
к/с <*>
-
к/с
с 16.00 до 8.00 пятницы
к/с
-
к/с
2
ГУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 25"
-
-
-
-
-
к/с <**>
-
3
ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница № 1", Волгоград
-
с 16.00 до 8.00 среды
-
-
-
-
-
4
Клиника № 1 ГБОУ ВПО "Волгоградский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (по согласованию)
с 8.00 до 16.00
с 8.00 до 16.00
с 8.00 до 16.00
с 8.00 до 16.00
с 8.00 до 16.00
-
-

--------------------------------
<*> круглосуточно
<**> при отсутствии возможности проведения стентирования коронарных артерий проводится тромболизис, при наличии медицинских показаний в воскресенье больной переводится в ГБУЗ "Волгоградский областной клинический кардиологический центр", Волгоград для проведения рентгенэндоваскулярного вмешательства


------------------------------------------------------------------