Приказ комитета здравоохранения Волгоградской обл. от 30.04.2015 N 1384 "Об организации медицинской помощи больным холерой и проведении профилактических и противоэпидемических мероприятий"
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 30 апреля 2015 г. № 1384
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ХОЛЕРОЙ
И ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ
МЕРОПРИЯТИЙ
Холера продолжает оставаться приоритетной проблемой мирового здравоохранения в связи с эпидемиями на различных континентах, появлением изменений в геноме штаммов Vibrio cholerae О1, с тяжелым клиническим течением, повышением уровня антибиотикорезистентности холерных вибрионов.
За период с 2003 по 2013 годы в мире зарегистрировано более 2,3 миллиона больных холерой в 109 странах мира. В 2013 году из 129 тысяч заболевших холерой умерло 2102 человека, летальность составила 1,6%.
В 2014 году холера регистрировалась в Демократической республике Конго (8700 случаев, летальность - 2,9%), в республике Гана (122 случая, летальность - 2,5%).
Миграция населения определяет существование реальной угрозы завоза холеры всеми видами международного транспорта на любую административную территорию.
Завозные случаи холеры регистрировались в Башкортостане (2004 г.), Тверской, Ростовской областях, Москве (2005 г.), Мурманской области (2006 г.), Москве (2010, 2012 гг.).
С учетом данных о случаях завоза холеры на территорию Российской Федерации, ежегодном выделении холерных вибрионов из объектов окружающей среды прогноз по холере остается неблагоприятным.
В 2014 году в Волгоградской области случаи заболевания людей холерой не зарегистрированы, однако имеется реальная угроза ее завоза и распространения.
В целях обеспечения эпидемиологического благополучия населения Волгоградской области, предупреждения распространения холеры в случае ее завоза, руководствуясь Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.04.2011 № 32 "О противоэпидемических мерах и профилактике холеры в Российской Федерации", во исполнение санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1.2521-09 "Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации" (далее - СП 3.1.1.2521-09), утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 09.06.2009 № 43, санитарно-эпидемиологических правил СП 1.3.3118-13 "Безопасность работы с микроорганизмами I - II групп патогенности (опасности)", утвержденных постановлением врио Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.11.2013 № 64 (далее - СП 1.3.3118-13), приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Перечень государственных учреждений здравоохранения, предназначенных для развертывания инфекционного госпиталя для госпитализации больных холерой, согласно приложению 1 к настоящему приказу;
1.2. Перечень государственных учреждений здравоохранения, предназначенных для развертывания провизорного госпиталя, согласно приложению 2 к настоящему приказу;
1.3. Перечень государственных учреждений здравоохранения, предназначенных для развертывания изолятора для контактных, согласно приложению 3 к настоящему приказу;
1.4. Перечень государственных учреждений здравоохранения, предназначенных для развертывания инфекционного, провизорного госпиталей и изолятора для контактных в центральных районных больницах, согласно приложению 4 к настоящему приказу.
2. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Волгоградской области обеспечить:
2.1. Выполнение противохолерных мероприятий в соответствии с СП 3.1.1.2521-09, методическими указаниями: МУ 3.1.1.2232-07 "Профилактика холеры. Организационные мероприятия. Оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий на случай возникновения очага холеры" (далее - МУ 3.1.1.2232-07), МУ 3.4.2552-09 "Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения" (далее - МУ 3.4.2552-09), МУК 4.2.2218-07 "Лабораторная диагностика холеры" (далее - МУК 4.2.2218-07), МУК 4.2.2315-08 "Серологические методы в диагностике холеры" (дополнение к МУК 4.2.218-07), МУК 4.2.2870-11 "Порядок организации и проведения лабораторной диагностики холеры для лабораторий территориального, регионального и федерального уровней".
2.2. Ежегодное проведение корректировки (при необходимости):
- оперативных планов первичных противоэпидемических мероприятий при выявлении больных холерой;
- паспортов на холерные и провизорные госпитали, изоляторы;
- схем оповещения.
2.3. Готовность госпитальной базы к приему и лечению холерных больных, обратив особое внимание на укомплектованность кадрами, материально-техническое оснащение, обеспечение:
- индивидуальными средствами защиты медицинского персонала;
- укладками с достаточным запасом сред для первичного забора и посева материала на холеру в приемных отделениях учреждения;
- средствами для экстренной профилактики, дезинфицирующими средствами;
- автотранспортом для своевременной госпитализации больных холерой;
- медицинским оборудованием.
2.4. Наличие укладки для забора материала от больных холерой:
- в учреждениях здравоохранения инфекционного профиля и ЦРБ с полным комплектом универсальной укладки в соответствии с МУ 3.4.2552-09;
- в учреждениях здравоохранения, не имеющих в своем составе инфекционных коек, - без компонента "забор материала из внешней среды" универсальной укладки в соответствии с МУ 3.4.2552-09;
- в учреждениях здравоохранения, обеспечивающих транспортировку лиц с подозрением на холеру, а также в фельдшерско-акушерских пунктах, врачебных амбулаториях в соответствии с МУ 3.1.1.2232-07.
2.5. Проведение бактериологического обследования на холеру в соответствии с СП 3.1.1.2521-09:
2.5.1. В течение года трехкратно с интервалом 3 часа до начала лечения антибиотиками:
- всех больных с диареей и рвотой при тяжелом течении болезни и выраженном обезвоживании;
- граждан Российской Федерации, заболевших острыми кишечными инфекциями в течение пяти дней после прибытия из неблагополучных по холере стран или административных территорий России, а также имевших диарею и рвоту в пути следования;
- иностранных граждан, заболевших острыми кишечными инфекциями в течение пяти дней после прибытия из неблагополучных по холере стран, находящихся на стационарном лечении, и при обращении за медицинской помощью по поводу указанного заболевания (при их согласии);
- иммигрантов (иностранные граждане, лица без гражданства и беженцы в постах иммиграционного контроля первого этапа, в пунктах пропуска через Государственную границу, а также находящихся в центрах временного размещения на территории Российской Федерации) по клиническим и эпидемиологическим показаниям.
2.5.2. В период с 15 мая по 30 сентября трехкратно с интервалом 3 часа до начала лечения антибиотиками больных острыми кишечными инфекциями в стационарах и оставленных на дому.
2.5.3. В период с 15 мая по 30 сентября однократно до начала лечения антибиотиками:
- лиц с дисфункцией кишечника при поступлении в центры социальной реабилитации и учреждения спецрежима;
- лиц с дисфункцией кишечника при поступлении в психоневрологические больницы и диспансеры, психиатрические больницы;
- лиц с дисфункцией кишечника при поступлении в негосударственные медицинские организации.
2.6. Проведение ежегодных тренировочных учений и практических занятий для всех категорий обучаемых с отработкой функциональных обязанностей и практических навыков на случай выявления больного с подозрением на холеру в срок до 20 мая, с представлением в течение 7 дней копии протокола в ГКУЗ "ТЦМК Волгоградской области" на бумажном носителе за подписью ответственного лица, проводившего занятие по адресу: г. Волгоград, ул. Ангарская, д. 13.
2.7. Подготовку и направление:
2.7.1. Внеочередного донесения о каждом случае выявления больного (подозрительного) на заболевание холерой в течение 2 часов в:
- Комитет здравоохранения Волгоградской области через оперативного дежурного государственного казенного учреждения здравоохранения "Территориальный Центр медицины катастроф Волгоградской области" (далее - ГКУЗ "ТЦМК Волгоградской области") по телефону (8442) 39-25-38 и по e-mail: epid@volgcmk.ru;
- Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области по e-mail: info@34.rospotrebnadzor.ru и (или) по факсу (8442) 24-36-47 и его территориальные отделы в районах области.
2.7.2. Экстренного извещения (форма № 058/у) "Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку" в филиалы Федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области" по месту регистрации заболевания (независимо от места проживания больного) в течение 2 часов по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме.
2.7.3. Информации в ГКУЗ "ТЦМК Волгоградской области" и в Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области" еженедельно по пятницам с 01 мая по 30 сентября включительно по E-mail: epid@volgcmk.ru, до 10 час. 00 мин. нарастающим итогом о количестве:
- зарегистрированных случаев заболевания острыми кишечными инфекциями (всего/детей до 17 лет);
- лиц с острыми кишечными инфекциями, обследованных на холеру (всего/дети до 17 лет);
- исследований на холеру (всего/детей до 17 лет).
2.7.4. Отчета в ГКУЗ "ТЦМК Волгоградской области" в срок до 27 мая по e-mail: epid@volgcmk.ru о выполнении мероприятий настоящего приказа (в том числе о готовности учреждения здравоохранения к проведению мероприятий на случай возникновения очага холеры, о заключенных договорах с аккредитованными лабораториями для исследования биологического материала на холеру; численности лиц, подлежащих/прошедших обучение, среди врачей, средних и младших медицинских работников).
2.8. Вызов бригады консультантов через оперативного дежурного государственного казенного учреждения здравоохранения "Территориальный центр медицины катастроф Волгоградской области" (далее - ГКУЗ "ТЦМК Волгоградской области") по телефонам (8442) 39-25-38, (8442) 36-24-34.
2.9. Проведение активной информационно-разъяснительной работы с населением по вопросам профилактики холеры.
3. Обеспечить наличие запасов препаратов для регидратационной и антибактериальной терапии, дезинфекционных средств, одноразовых систем и шприцев для оказания квалифицированной медицинской помощи больным с подозрением на холеру главным врачам:
- государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Волгоградская областная клиническая инфекционная больница № 1" в количестве ста (100) человек;
- государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Волгоградская областная детская клиническая инфекционная больница", Волгоград в количестве пятидесяти (50) человек;
- государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Волгоградская областная инфекционная больница № 2", г. Волжский в количестве пятидесяти (50) человек;
- центральных районных больниц (далее - ЦРБ) в количестве десяти (10) человек;
- учреждений скорой медицинской помощи (подстанциях, отделениях) - одному (1) больному.
4. Главным врачам государственных учреждений, на базе которых разворачиваются холерные и провизорные госпитали и изоляторы, необходимо иметь запас противочумных костюмов 1 типа для троих консультантов.
5. Главному врачу государственного казенного учреждения здравоохранения "Волгоградское областное патологоанатомическое бюро", Волгоград, начальнику государственного казенного учреждения здравоохранения "Волгоградское областное бюро судебно-медицинской экспертизы", Волгоград обеспечить:
5.1. Проведение вскрытий умерших от холеры (подозрении) в максимально короткие сроки, включая выходные и праздничные дни, с соблюдением СП 1.3.3118-13, МУ 3.4.2552-09.
5.2. Лабораторное обследование на холеру при вскрытии умерших, причиной смерти которых явились кишечные инфекции неустановленной этиологии.
5.3. Направление информации о времени, месте проведения вскрытия умерших от холеры (подозрении) и результате вскрытия в:
- Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области по телефону (8442) 24-36-28 с последующим письменным подтверждением по e-mail: info@34.rospotrebnadzor.ru;
- комитет здравоохранения Волгоградской области через оперативного дежурного ГКУЗ "ТЦМК Волгоградской области" предварительно по телефонам (8442) 39-25-38, (8442) 36-24-34 с последующим письменным подтверждением по e-mail: epid@volgcmk.ru.
6. Директору ГКУЗ "ТЦМК Волгоградской области" обеспечить:
6.1. Представление информации о количестве выявленных больных с острыми кишечными инфекциями, обследованных на холеру, нарастающим итогом еженедельно с мая по сентябрь по понедельникам до 8 ч. 30 мин. в комитет здравоохранения Волгоградской области и государственное казенное учреждение "Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Волгоградской области" (далее - ГКУ ДЗ ВО) на e-mail: d_pinf@vomiac.ru.
6.2. Представление внеочередного донесения в комитет здравоохранения Волгоградской области и отдел профилактики инфекционных заболеваний ГКУ ДЗ ВО о каждом случае заболевания (подозрения), смерти больных холерой, проведении противоэпидемических мероприятий.
6.3. Проведение консультаций специалистами бригад консультантов, определенных комплексным планом мероприятий по обеспечению санитарной охраны территории от заноса и распространения инфекционных болезней, предупреждению особо опасных и природно-очаговых инфекций среди населения Волгоградской области на 2015 - 2020 годы (приложение 19 к комплексному плану).
6.4. Организацию эвакуации больных с подозрением на холеру и контактных с ними бригадами скорой медицинской помощи.
7. Директору ГКУ ДЗ ВО:
7.1. Организовать до 25 мая 2015 областной семинар по вопросам эпидемиологии, этиологии, клиники, диагностики, лечения, профилактики и проведения противоэпидемических мероприятий по холере.
7.2. Обеспечить контроль за организацией проведения противоэпидемических мероприятий в государственных учреждениях здравоохранения при выявлении больных (подозрительных на холеру).
7.3. Обеспечить оказание организационно-методической помощи работникам государственных учреждений здравоохранения по проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий по холере.
7.4. Проводить оценку готовности государственных учреждений здравоохранения к проведению профилактических, лечебных противоэпидемических мероприятий по холере.
7.5. Представление внеочередного донесения в комитет здравоохранения Волгоградской области о каждом случае заболевания (подозрения), смерти больных холерой, проведении противоэпидемических мероприятий.
8. Главному врачу государственного казенного учреждения здравоохранения "Волгоградский областной центр медицинской профилактики", Волгоград обеспечить:
8.1. Регулярное информирование населения о территориях, неблагополучных в отношении заражения холерой и других инфекционных болезней, вызывающих чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, мерах их профилактики, характерных клинических проявлениях.
8.2. Информационную поддержку государственных учреждений здравоохранения при проведении разъяснительной работы с населением о мерах профилактики острых кишечных инфекций, в том числе холеры.
8.3. Направление информации о проведенных мероприятиях в ГКУ ДЗ ВО в срок до 30 сентября на e-mail: d_pinf@vomiac.ru.
9. Главному врачу ГБУЗ "Волжская городская дезинфекционная станция" обеспечить проведение дезинфекционных мероприятий в очаге холеры в соответствии с приложениями 1, 2, 5 к санитарно-эпидемиологическим правилам СП 1.3.3118-13 "Безопасность работы с микроорганизмами I - II групп патогенности (опасности)", утвержденным врио Главного государственного санитарного врача РФ от 28.11.2013 № 64.
10. Считать утратившим силу приказ министерства здравоохранения Волгоградской области от 22.05.2013 № 1350 "Об организации профилактических и противоэпидемических мероприятий по холере в Волгоградской области".
11. Контроль исполнения приказа возложить на заместителя председателя комитета здравоохранения Волгоградской области А.И. Себелева.
Председатель
комитета здравоохранения
Волгоградской области
В.В.ШКАРИН
Приложение 1
к приказу
комитета здравоохранения
Волгоградской области
от 30 апреля 2015 г. № 1384
ПЕРЕЧЕНЬ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ
ДЛЯ РАЗВЕРТЫВАНИЯ ГОСПИТАЛЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
БОЛЬНЫХ ХОЛЕРОЙ
- государственное бюджетное учреждение здравоохранения (далее - ГБУЗ) "Волгоградская областная клиническая инфекционная больница № 1", Волгоград;
- ГБУЗ "Волгоградская областная инфекционная больница № 2", г. Волжский;
- ГБУЗ "Волгоградская областная детская клиническая инфекционная больница", Волгоград;
- ГБУЗ "г. Камышина Городская больница № 1".
Приложение 2
к приказу комитета
здравоохранения
Волгоградской области
от 30 апреля 2015 г. № 1384
ПЕРЕЧЕНЬ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ
ДЛЯ РАЗВЕРТЫВАНИЯ ПРОВИЗОРНОГО ГОСПИТАЛЯ
- государственное бюджетное учреждение (далее - ГУЗ) "Больница № 16";
- ГБУЗ "Центральная городская больница г. Камышина";
- ГБУЗ "Волгоградская областная инфекционная больница № 2", г. Волжский.
Приложение 3
к приказу комитета
здравоохранения
Волгоградской области
от 30 апреля 2015 г. № 1384
ПЕРЕЧЕНЬ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ
ДЛЯ РАЗВЕРТЫВАНИЯ ИЗОЛЯТОРА ДЛЯ КОНТАКТНЫХ
- ГУЗ "Клиническая больница № 11";
- ГУЗ "Камышинская детская городская больница";
- ГБУЗ "Городская больница № 2".
Приложение 4
к приказу комитета
здравоохранения
Волгоградской области
от 30 апреля 2015 г. № 1384
ПЕРЕЧЕНЬ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ
ДЛЯ РАЗВЕРТЫВАНИЯ ГОСПИТАЛЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ
ХОЛЕРОЙ, ПРОВИЗОРНОГО ГОСПИТАЛЯ И ИЗОЛЯТОРА ДЛЯ КОНТАКТНЫХ
- ГБУЗ "Николаевская ЦРБ",
- МБУ "Руднянского муниципального района",
- ГБУЗ "ЦРБ Суровикинского муниципального района", г. Суровикино,
- ГБУЗ "Михайловская ЦРБ",
- ГБУЗ "Старополтавская ЦРБ",
- ГБУЗ "Быковская ЦРБ",
- ГБУЗ "Новониколаевская ЦРБ",
- ГБУЗ "Фроловская ЦРБ",
- ГБУЗ "Еланская ЦРБ",
- ГБУЗ "Новоаннинская ЦРБ",
- ГБУЗ "Чернышковская ЦРБ",
- ГБУЗ "Урюпинская ЦРБ имени В.Ф. Жогова",
- ГБУЗ "Светлоярская ЦРБ",
- ГБУЗ "Калачевская ЦРБ",
- ГБУЗ "Палласовская ЦРБ",
- ГБУЗ "ЦРБ Дубовского муниципального района",
- ГБУЗ "Жирновская ЦРБ",
- ГБУЗ "Иловлинская ЦРБ",
- ГБУЗ "Котельниковская ЦРБ",
- ГБУЗ "ЦРБ Котовского муниципального района",
- ГБУЗ "Иловлинская ЦРБ",
- ГБУЗ "Серафимовичская ЦРБ",
- ГБУЗ "Октябрьская ЦРБ",
- ГБУЗ "Даниловская ЦРБ",
- ГБУЗ "Киквидзенская ЦРБ",
- ГБУЗ "Кумылженская ЦРБ",
- ГБУЗ "Алексеевская ЦРБ",
- ГБУЗ "Городищенская ЦРБ",
- ГБУЗ "Нехаевская ЦРБ",
- ГБУЗ "ЦРБ Клетского муниципального района",
- ГБУЗ "Среднеахтубинская ЦРБ",
- ГБУЗ "Ленинская ЦРБ",
- ГБУЗ "ЦРБ Ольховского муниципального района".
------------------------------------------------------------------
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 30 апреля 2015 г. № 1384
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ХОЛЕРОЙ
И ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ
МЕРОПРИЯТИЙ
Холера продолжает оставаться приоритетной проблемой мирового здравоохранения в связи с эпидемиями на различных континентах, появлением изменений в геноме штаммов Vibrio cholerae О1, с тяжелым клиническим течением, повышением уровня антибиотикорезистентности холерных вибрионов.
За период с 2003 по 2013 годы в мире зарегистрировано более 2,3 миллиона больных холерой в 109 странах мира. В 2013 году из 129 тысяч заболевших холерой умерло 2102 человека, летальность составила 1,6%.
В 2014 году холера регистрировалась в Демократической республике Конго (8700 случаев, летальность - 2,9%), в республике Гана (122 случая, летальность - 2,5%).
Миграция населения определяет существование реальной угрозы завоза холеры всеми видами международного транспорта на любую административную территорию.
Завозные случаи холеры регистрировались в Башкортостане (2004 г.), Тверской, Ростовской областях, Москве (2005 г.), Мурманской области (2006 г.), Москве (2010, 2012 гг.).
С учетом данных о случаях завоза холеры на территорию Российской Федерации, ежегодном выделении холерных вибрионов из объектов окружающей среды прогноз по холере остается неблагоприятным.
В 2014 году в Волгоградской области случаи заболевания людей холерой не зарегистрированы, однако имеется реальная угроза ее завоза и распространения.
В целях обеспечения эпидемиологического благополучия населения Волгоградской области, предупреждения распространения холеры в случае ее завоза, руководствуясь Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.04.2011 № 32 "О противоэпидемических мерах и профилактике холеры в Российской Федерации", во исполнение санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1.2521-09 "Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации" (далее - СП 3.1.1.2521-09), утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 09.06.2009 № 43, санитарно-эпидемиологических правил СП 1.3.3118-13 "Безопасность работы с микроорганизмами I - II групп патогенности (опасности)", утвержденных постановлением врио Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.11.2013 № 64 (далее - СП 1.3.3118-13), приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Перечень государственных учреждений здравоохранения, предназначенных для развертывания инфекционного госпиталя для госпитализации больных холерой, согласно приложению 1 к настоящему приказу;
1.2. Перечень государственных учреждений здравоохранения, предназначенных для развертывания провизорного госпиталя, согласно приложению 2 к настоящему приказу;
1.3. Перечень государственных учреждений здравоохранения, предназначенных для развертывания изолятора для контактных, согласно приложению 3 к настоящему приказу;
1.4. Перечень государственных учреждений здравоохранения, предназначенных для развертывания инфекционного, провизорного госпиталей и изолятора для контактных в центральных районных больницах, согласно приложению 4 к настоящему приказу.
2. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Волгоградской области обеспечить:
2.1. Выполнение противохолерных мероприятий в соответствии с СП 3.1.1.2521-09, методическими указаниями: МУ 3.1.1.2232-07 "Профилактика холеры. Организационные мероприятия. Оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий на случай возникновения очага холеры" (далее - МУ 3.1.1.2232-07), МУ 3.4.2552-09 "Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения" (далее - МУ 3.4.2552-09), МУК 4.2.2218-07 "Лабораторная диагностика холеры" (далее - МУК 4.2.2218-07), МУК 4.2.2315-08 "Серологические методы в диагностике холеры" (дополнение к МУК 4.2.218-07), МУК 4.2.2870-11 "Порядок организации и проведения лабораторной диагностики холеры для лабораторий территориального, регионального и федерального уровней".
2.2. Ежегодное проведение корректировки (при необходимости):
- оперативных планов первичных противоэпидемических мероприятий при выявлении больных холерой;
- паспортов на холерные и провизорные госпитали, изоляторы;
- схем оповещения.
2.3. Готовность госпитальной базы к приему и лечению холерных больных, обратив особое внимание на укомплектованность кадрами, материально-техническое оснащение, обеспечение:
- индивидуальными средствами защиты медицинского персонала;
- укладками с достаточным запасом сред для первичного забора и посева материала на холеру в приемных отделениях учреждения;
- средствами для экстренной профилактики, дезинфицирующими средствами;
- автотранспортом для своевременной госпитализации больных холерой;
- медицинским оборудованием.
2.4. Наличие укладки для забора материала от больных холерой:
- в учреждениях здравоохранения инфекционного профиля и ЦРБ с полным комплектом универсальной укладки в соответствии с МУ 3.4.2552-09;
- в учреждениях здравоохранения, не имеющих в своем составе инфекционных коек, - без компонента "забор материала из внешней среды" универсальной укладки в соответствии с МУ 3.4.2552-09;
- в учреждениях здравоохранения, обеспечивающих транспортировку лиц с подозрением на холеру, а также в фельдшерско-акушерских пунктах, врачебных амбулаториях в соответствии с МУ 3.1.1.2232-07.
2.5. Проведение бактериологического обследования на холеру в соответствии с СП 3.1.1.2521-09:
2.5.1. В течение года трехкратно с интервалом 3 часа до начала лечения антибиотиками:
- всех больных с диареей и рвотой при тяжелом течении болезни и выраженном обезвоживании;
- граждан Российской Федерации, заболевших острыми кишечными инфекциями в течение пяти дней после прибытия из неблагополучных по холере стран или административных территорий России, а также имевших диарею и рвоту в пути следования;
- иностранных граждан, заболевших острыми кишечными инфекциями в течение пяти дней после прибытия из неблагополучных по холере стран, находящихся на стационарном лечении, и при обращении за медицинской помощью по поводу указанного заболевания (при их согласии);
- иммигрантов (иностранные граждане, лица без гражданства и беженцы в постах иммиграционного контроля первого этапа, в пунктах пропуска через Государственную границу, а также находящихся в центрах временного размещения на территории Российской Федерации) по клиническим и эпидемиологическим показаниям.
2.5.2. В период с 15 мая по 30 сентября трехкратно с интервалом 3 часа до начала лечения антибиотиками больных острыми кишечными инфекциями в стационарах и оставленных на дому.
2.5.3. В период с 15 мая по 30 сентября однократно до начала лечения антибиотиками:
- лиц с дисфункцией кишечника при поступлении в центры социальной реабилитации и учреждения спецрежима;
- лиц с дисфункцией кишечника при поступлении в психоневрологические больницы и диспансеры, психиатрические больницы;
- лиц с дисфункцией кишечника при поступлении в негосударственные медицинские организации.
2.6. Проведение ежегодных тренировочных учений и практических занятий для всех категорий обучаемых с отработкой функциональных обязанностей и практических навыков на случай выявления больного с подозрением на холеру в срок до 20 мая, с представлением в течение 7 дней копии протокола в ГКУЗ "ТЦМК Волгоградской области" на бумажном носителе за подписью ответственного лица, проводившего занятие по адресу: г. Волгоград, ул. Ангарская, д. 13.
2.7. Подготовку и направление:
2.7.1. Внеочередного донесения о каждом случае выявления больного (подозрительного) на заболевание холерой в течение 2 часов в:
- Комитет здравоохранения Волгоградской области через оперативного дежурного государственного казенного учреждения здравоохранения "Территориальный Центр медицины катастроф Волгоградской области" (далее - ГКУЗ "ТЦМК Волгоградской области") по телефону (8442) 39-25-38 и по e-mail: epid@volgcmk.ru;
- Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области по e-mail: info@34.rospotrebnadzor.ru и (или) по факсу (8442) 24-36-47 и его территориальные отделы в районах области.
2.7.2. Экстренного извещения (форма № 058/у) "Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку" в филиалы Федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области" по месту регистрации заболевания (независимо от места проживания больного) в течение 2 часов по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме.
2.7.3. Информации в ГКУЗ "ТЦМК Волгоградской области" и в Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области" еженедельно по пятницам с 01 мая по 30 сентября включительно по E-mail: epid@volgcmk.ru, до 10 час. 00 мин. нарастающим итогом о количестве:
- зарегистрированных случаев заболевания острыми кишечными инфекциями (всего/детей до 17 лет);
- лиц с острыми кишечными инфекциями, обследованных на холеру (всего/дети до 17 лет);
- исследований на холеру (всего/детей до 17 лет).
2.7.4. Отчета в ГКУЗ "ТЦМК Волгоградской области" в срок до 27 мая по e-mail: epid@volgcmk.ru о выполнении мероприятий настоящего приказа (в том числе о готовности учреждения здравоохранения к проведению мероприятий на случай возникновения очага холеры, о заключенных договорах с аккредитованными лабораториями для исследования биологического материала на холеру; численности лиц, подлежащих/прошедших обучение, среди врачей, средних и младших медицинских работников).
2.8. Вызов бригады консультантов через оперативного дежурного государственного казенного учреждения здравоохранения "Территориальный центр медицины катастроф Волгоградской области" (далее - ГКУЗ "ТЦМК Волгоградской области") по телефонам (8442) 39-25-38, (8442) 36-24-34.
2.9. Проведение активной информационно-разъяснительной работы с населением по вопросам профилактики холеры.
3. Обеспечить наличие запасов препаратов для регидратационной и антибактериальной терапии, дезинфекционных средств, одноразовых систем и шприцев для оказания квалифицированной медицинской помощи больным с подозрением на холеру главным врачам:
- государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Волгоградская областная клиническая инфекционная больница № 1" в количестве ста (100) человек;
- государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Волгоградская областная детская клиническая инфекционная больница", Волгоград в количестве пятидесяти (50) человек;
- государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Волгоградская областная инфекционная больница № 2", г. Волжский в количестве пятидесяти (50) человек;
- центральных районных больниц (далее - ЦРБ) в количестве десяти (10) человек;
- учреждений скорой медицинской помощи (подстанциях, отделениях) - одному (1) больному.
4. Главным врачам государственных учреждений, на базе которых разворачиваются холерные и провизорные госпитали и изоляторы, необходимо иметь запас противочумных костюмов 1 типа для троих консультантов.
5. Главному врачу государственного казенного учреждения здравоохранения "Волгоградское областное патологоанатомическое бюро", Волгоград, начальнику государственного казенного учреждения здравоохранения "Волгоградское областное бюро судебно-медицинской экспертизы", Волгоград обеспечить:
5.1. Проведение вскрытий умерших от холеры (подозрении) в максимально короткие сроки, включая выходные и праздничные дни, с соблюдением СП 1.3.3118-13, МУ 3.4.2552-09.
5.2. Лабораторное обследование на холеру при вскрытии умерших, причиной смерти которых явились кишечные инфекции неустановленной этиологии.
5.3. Направление информации о времени, месте проведения вскрытия умерших от холеры (подозрении) и результате вскрытия в:
- Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области по телефону (8442) 24-36-28 с последующим письменным подтверждением по e-mail: info@34.rospotrebnadzor.ru;
- комитет здравоохранения Волгоградской области через оперативного дежурного ГКУЗ "ТЦМК Волгоградской области" предварительно по телефонам (8442) 39-25-38, (8442) 36-24-34 с последующим письменным подтверждением по e-mail: epid@volgcmk.ru.
6. Директору ГКУЗ "ТЦМК Волгоградской области" обеспечить:
6.1. Представление информации о количестве выявленных больных с острыми кишечными инфекциями, обследованных на холеру, нарастающим итогом еженедельно с мая по сентябрь по понедельникам до 8 ч. 30 мин. в комитет здравоохранения Волгоградской области и государственное казенное учреждение "Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Волгоградской области" (далее - ГКУ ДЗ ВО) на e-mail: d_pinf@vomiac.ru.
6.2. Представление внеочередного донесения в комитет здравоохранения Волгоградской области и отдел профилактики инфекционных заболеваний ГКУ ДЗ ВО о каждом случае заболевания (подозрения), смерти больных холерой, проведении противоэпидемических мероприятий.
6.3. Проведение консультаций специалистами бригад консультантов, определенных комплексным планом мероприятий по обеспечению санитарной охраны территории от заноса и распространения инфекционных болезней, предупреждению особо опасных и природно-очаговых инфекций среди населения Волгоградской области на 2015 - 2020 годы (приложение 19 к комплексному плану).
6.4. Организацию эвакуации больных с подозрением на холеру и контактных с ними бригадами скорой медицинской помощи.
7. Директору ГКУ ДЗ ВО:
7.1. Организовать до 25 мая 2015 областной семинар по вопросам эпидемиологии, этиологии, клиники, диагностики, лечения, профилактики и проведения противоэпидемических мероприятий по холере.
7.2. Обеспечить контроль за организацией проведения противоэпидемических мероприятий в государственных учреждениях здравоохранения при выявлении больных (подозрительных на холеру).
7.3. Обеспечить оказание организационно-методической помощи работникам государственных учреждений здравоохранения по проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий по холере.
7.4. Проводить оценку готовности государственных учреждений здравоохранения к проведению профилактических, лечебных противоэпидемических мероприятий по холере.
7.5. Представление внеочередного донесения в комитет здравоохранения Волгоградской области о каждом случае заболевания (подозрения), смерти больных холерой, проведении противоэпидемических мероприятий.
8. Главному врачу государственного казенного учреждения здравоохранения "Волгоградский областной центр медицинской профилактики", Волгоград обеспечить:
8.1. Регулярное информирование населения о территориях, неблагополучных в отношении заражения холерой и других инфекционных болезней, вызывающих чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, мерах их профилактики, характерных клинических проявлениях.
8.2. Информационную поддержку государственных учреждений здравоохранения при проведении разъяснительной работы с населением о мерах профилактики острых кишечных инфекций, в том числе холеры.
8.3. Направление информации о проведенных мероприятиях в ГКУ ДЗ ВО в срок до 30 сентября на e-mail: d_pinf@vomiac.ru.
9. Главному врачу ГБУЗ "Волжская городская дезинфекционная станция" обеспечить проведение дезинфекционных мероприятий в очаге холеры в соответствии с приложениями 1, 2, 5 к санитарно-эпидемиологическим правилам СП 1.3.3118-13 "Безопасность работы с микроорганизмами I - II групп патогенности (опасности)", утвержденным врио Главного государственного санитарного врача РФ от 28.11.2013 № 64.
10. Считать утратившим силу приказ министерства здравоохранения Волгоградской области от 22.05.2013 № 1350 "Об организации профилактических и противоэпидемических мероприятий по холере в Волгоградской области".
11. Контроль исполнения приказа возложить на заместителя председателя комитета здравоохранения Волгоградской области А.И. Себелева.
Председатель
комитета здравоохранения
Волгоградской области
В.В.ШКАРИН
Приложение 1
к приказу
комитета здравоохранения
Волгоградской области
от 30 апреля 2015 г. № 1384
ПЕРЕЧЕНЬ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ
ДЛЯ РАЗВЕРТЫВАНИЯ ГОСПИТАЛЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
БОЛЬНЫХ ХОЛЕРОЙ
- государственное бюджетное учреждение здравоохранения (далее - ГБУЗ) "Волгоградская областная клиническая инфекционная больница № 1", Волгоград;
- ГБУЗ "Волгоградская областная инфекционная больница № 2", г. Волжский;
- ГБУЗ "Волгоградская областная детская клиническая инфекционная больница", Волгоград;
- ГБУЗ "г. Камышина Городская больница № 1".
Приложение 2
к приказу комитета
здравоохранения
Волгоградской области
от 30 апреля 2015 г. № 1384
ПЕРЕЧЕНЬ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ
ДЛЯ РАЗВЕРТЫВАНИЯ ПРОВИЗОРНОГО ГОСПИТАЛЯ
- государственное бюджетное учреждение (далее - ГУЗ) "Больница № 16";
- ГБУЗ "Центральная городская больница г. Камышина";
- ГБУЗ "Волгоградская областная инфекционная больница № 2", г. Волжский.
Приложение 3
к приказу комитета
здравоохранения
Волгоградской области
от 30 апреля 2015 г. № 1384
ПЕРЕЧЕНЬ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ
ДЛЯ РАЗВЕРТЫВАНИЯ ИЗОЛЯТОРА ДЛЯ КОНТАКТНЫХ
- ГУЗ "Клиническая больница № 11";
- ГУЗ "Камышинская детская городская больница";
- ГБУЗ "Городская больница № 2".
Приложение 4
к приказу комитета
здравоохранения
Волгоградской области
от 30 апреля 2015 г. № 1384
ПЕРЕЧЕНЬ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ
ДЛЯ РАЗВЕРТЫВАНИЯ ГОСПИТАЛЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ
ХОЛЕРОЙ, ПРОВИЗОРНОГО ГОСПИТАЛЯ И ИЗОЛЯТОРА ДЛЯ КОНТАКТНЫХ
- ГБУЗ "Николаевская ЦРБ",
- МБУ "Руднянского муниципального района",
- ГБУЗ "ЦРБ Суровикинского муниципального района", г. Суровикино,
- ГБУЗ "Михайловская ЦРБ",
- ГБУЗ "Старополтавская ЦРБ",
- ГБУЗ "Быковская ЦРБ",
- ГБУЗ "Новониколаевская ЦРБ",
- ГБУЗ "Фроловская ЦРБ",
- ГБУЗ "Еланская ЦРБ",
- ГБУЗ "Новоаннинская ЦРБ",
- ГБУЗ "Чернышковская ЦРБ",
- ГБУЗ "Урюпинская ЦРБ имени В.Ф. Жогова",
- ГБУЗ "Светлоярская ЦРБ",
- ГБУЗ "Калачевская ЦРБ",
- ГБУЗ "Палласовская ЦРБ",
- ГБУЗ "ЦРБ Дубовского муниципального района",
- ГБУЗ "Жирновская ЦРБ",
- ГБУЗ "Иловлинская ЦРБ",
- ГБУЗ "Котельниковская ЦРБ",
- ГБУЗ "ЦРБ Котовского муниципального района",
- ГБУЗ "Иловлинская ЦРБ",
- ГБУЗ "Серафимовичская ЦРБ",
- ГБУЗ "Октябрьская ЦРБ",
- ГБУЗ "Даниловская ЦРБ",
- ГБУЗ "Киквидзенская ЦРБ",
- ГБУЗ "Кумылженская ЦРБ",
- ГБУЗ "Алексеевская ЦРБ",
- ГБУЗ "Городищенская ЦРБ",
- ГБУЗ "Нехаевская ЦРБ",
- ГБУЗ "ЦРБ Клетского муниципального района",
- ГБУЗ "Среднеахтубинская ЦРБ",
- ГБУЗ "Ленинская ЦРБ",
- ГБУЗ "ЦРБ Ольховского муниципального района".
------------------------------------------------------------------