Приказ комитета здравоохранения Волгоградской обл. от 07.08.2015 N 2628 "Об оказании медицинской помощи стоматологическим больным с заболеваниями полости рта"



КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 7 августа 2015 г. № 2628

ОБ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ
С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОЛОСТИ РТА

В целях совершенствования оказания медицинской помощи стоматологическим больным, предупреждения и своевременного выявления онкологических заболеваний полости рта приказываю:
1. Определить принципы оказания медицинской помощи стоматологическим больным с патологией слизистой оболочки полости рта согласно приложению к настоящему приказу.
2. Главному внештатному специалисту стоматологу комитета здравоохранения Волгоградской области, главному врачу ГАУЗ "Стоматологическая поликлиника № 8" С.М. Гаценко и главному внештатному детскому специалисту стоматологу комитета здравоохранения Волгоградской области М.Л. Яновской в срок до 20.08.2015 разработать и представить на согласование в комитет здравоохранения Волгоградской области методические рекомендации по оказанию медицинской помощи стоматологическим больным с патологией слизистой оболочки полости рта в стоматологических учреждениях здравоохранения Волгоградской области.
3. Главным врачам медицинских организаций, подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области:
3.1. Организовать оказание медицинской помощи стоматологическим больным с патологией слизистой оболочки полости рта согласно методическим рекомендациям, разработанным во исполнение пункта 2 настоящего приказа.
3.2. Запущенные случаи злокачественного новообразования полости рта представлять для разбора на заседание противораковой комиссии Волгоградской области согласно приказу министерства здравоохранения Волгоградской области от 18 сентября 2013 г. № 2466 "Об организации работы постоянно действующей противораковой комиссии Волгоградской области".
3.3. Представлять отчет по диспансеризации стоматологического больного с заболеваниями слизистой оболочки полости рта ежеквартально в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом, в ГАУЗ "Волгоградская областная клиническая стоматологическая поликлиника".
4. Главному врачу ГАУЗ "Волгоградская областная клиническая стоматологическая поликлиника" Х.Ю. Салямову представлять сводный отчет по диспансеризации стоматологического больного с заболеваниями слизистой оболочки полости рта ежеквартально в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом, в отдел мониторинга организации медицинской помощи взрослому населению ГКУ "Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Волгоградской области".
5. Признать утратившим силу приказ министерства здравоохранения Волгоградской области от 11 мая 2012 г. № 1020 "О ведении стоматологического больного с заболеваниями слизистой оболочки рта".
6. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя председателя комитета здравоохранения Волгоградской области А.И. Себелева и заместителя председателя комитета здравоохранения Волгоградской области И.А. Карасеву.

Временно осуществляющий
полномочия председателя
комитета здравоохранения
Волгоградской области
И.А.КАРАСЕВА





Приложение
к приказу
комитета здравоохранения
Волгоградской области
от 07.08.2015 № 2628

ПРИНЦИПЫ
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ
С ПАТОЛОГИЕЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА

1. Ведение больных с патологией слизистой оболочки полости рта осуществляется в соответствии с методическими рекомендациями, разработанными во исполнение пункта 2 настоящего приказа.
2. При выявлении у больного патологии слизистой оболочки полости рта, подозрительной на злокачественное новообразование (далее - ЗНО), врач-стоматолог:
2.1. В день выявления направляет больного в первичный онкологический кабинет по месту жительства, при этом используется утвержденная приказом № 1030 Министерства здравоохранения СССР от 04.10.1980 унифицированная форма № 028у "направление на консультацию" (далее - форма № 028у) с указанием адреса и телефона территориально расположенного онкологического кабинета. С целью осуществления обратной связи указывается также контактный телефон ответственного лица, которое назначается в каждом лечебном учреждении. Регистрация больных, направленных в онкологические кабинеты, проводится ответственным лицом в журнале.
2.2. В день выявления посредством факсимильной связи (8 442) 58-27-89 направляет в организационно-методический отдел ГБУЗ "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер № 1" извещение о больном с установленным впервые в жизни диагнозом злокачественного новообразования по форме № 090/У, утвержденной Минздравом Российской Федерации от 19 апреля 1999 г. № 135, с отметкой Susp. (т.е. подозрение). В данном извещении заполняются графы 1 - 10, 13, 20 - 21, а также указывается факс учреждения.
3. При обращении больного в первичный онкологический кабинет с направлением от врача-стоматолога врач-онколог:
3.1. Направляет информацию о факте обращения данного больного в организационно-методический отдел ГБУЗ "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер № 1".
3.2. По результатам обследования возвращает "направление на консультацию" - форму № 028у врачу-стоматологу посредством факсимильной связи и через больного.
4. Врачи организационно-методического отдела ГБУЗ "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер № 1" проводят сверку посещения больных, обратившихся с направлениями от врача-стоматолога, с онкологами первичных онкологических кабинетов.
Результаты сверки ежемесячно, не позднее 5 числа следующего за отчетным месяца, направляются непосредственно в адрес учреждения, направившего пациента на консультацию, а также в организационно-методический отдел ГАУЗ "Волгоградская областная клиническая стоматологическая поликлиника". Сведения о больных, направленных врачом-стоматологом и не обратившихся в первичный онкологический кабинет в течение месяца, направляются в поликлинику по месту жительства и врачу-стоматологу.
Информация о запущенных случаях ЗНО незамедлительно направляется главному внештатному специалисту по стоматологии комитета здравоохранения Волгоградской области и в организационно-методический отдел ГАУЗ "Волгоградская областная клиническая стоматологическая поликлиника". Данные случаи подлежат обязательному клиническому разбору.
Участковый врач по месту жительства пациентов и врач-стоматолог в течение 3 дней с момента получения информации вызывают пациентов, не обратившихся в первичный онкологический кабинет, на прием и затем повторно направляют их в первичный онкологический кабинет.
5. Маршрутизация детей с заболеваниями слизистой оболочки полости рта, относящимися к предраковым заболеваниям, осуществляется следующим образом.
Дети с заболеваниями слизистой оболочки полости рта, относящимися к предраковым заболеваниям, в обязательном порядке направляются в детский онкогематологический центр ГБУЗ "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер № 1" в случаях:
рецидива образования папиллом слизистой оболочки полости рта в течение года диспансерного наблюдения после удаления папилломы хирургическим путем;
выявления при стоматологическом осмотре единичных папиллом с локализацией в области миндалин и гортани;
ненаступления у детей, страдающих метеорологическим хейлитом, улучшения по истечении 2 месяцев устранения причинных факторов и консервативного лечения.
При выявлении в полости рта ребенка хронических афт ребенка с целью обследования необходимо направить к гастроэнтерологу по месту жительства с обязательным последующим диспансерным наблюдением.


------------------------------------------------------------------